Aujourd’hui 200.000 personnes sont soignées dans les 11 centres de santé mutualistes et les œuvres sociales du Grand conseil de la Mutualité. Cela représente 10% de l’offre de soins ambulatoires des BDR.
1200 personnes y travaillent dont 450 praticiens.
Depuis Novembre 2011, le GCM est en cessation de paiement.
Le plan de redressement de la direction passe par le démantèlement du réseau de santé mutualiste : vente de la clinique de Bonneveine, « nouveau modèle économique », modification du statut des médecins généralistes.
Nous n’accepterons pas la liquidation des œuvres sociales et la menace de licenciements qui pèse sur les 1200 emplois qui y sont attachés.
Nous n’accepterons pas la liquidation d’une médecine sociale, accessible à tous, mutualistes ou non, fondée sur le soin, le lien, la prévention, le respect du non dépassement d’honoraires, le paiement à la fonction des médecins généralistes, qui garantit l’accès aux soins et le droit à la santé pour tous !
Depuis 1 an, une grande mobilisation citoyenne est en œuvre pour demander la reconnaissance de notre mission de service public, l’organisation d’une table ronde avec tous les acteurs concernés afin d’obtenir des financements publics d’urgence et pérennes. Dans ce contexte :
Que fait la Mutualité pour soutenir ce réseau ?
Que fait la Mutualité pour promouvoir le modèle que sont les centres de santé mutualistes des BDR ?
Quels sont les engagements des candidats à la Présidence de la République pour le soutenir ? Organisations signataires
Les Syndicats du GCM (CGT employés techniciens, CGT -UGICT, Syndicat des médecins généralistes, Syndicat des chirurgiens dentistes)
Les Comités de soutien, d’usagers et de défense du réseau de santé mutualiste des Bouches du Rhône
La Fédération CGT des personnels des organismes sociaux
L’Union Syndicale des Médecins des Centres de Santé
Le Syndicat National des Chirurgiens Dentistes des Centres de Santé
Le Syndicat National des Kinésithérapeutes des Centres de Santé
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21 décembre 2011
Améliorer les outils pour mieux valoriser les pratiques.
La convention signée en juillet 2011 institue une rémunération des médecins généralistes prenant pour base un ensemble d’« indicateurs de performance ».
Le Collège de la Médecine Générale (CMG) considère comme une avancée les démarches valorisant la qualité des pratiques individuelles :
· la notion de qualité est intrinsèque à l’exercice médical ;
· une rémunération des médecins sur des objectifs de santé publique est légitime ;
· l’utilisation d’indicateurs est pertinente pour mesurer l’atteinte d’objectifs de santé publique ;
· l’évolution d’un contrat individuel (CAPI) vers une convention gérée paritairement et engageant la profession est un progrès.
Cependant, le CMG constate plusieurs problèmes et appelle à la plus grande vigilance sur les points suivants :
Les indicateurs ne sont que des outils avec leurs limites et leurs risques. Pour permettre aux médecins une analyse de leur pratique, centrée sur l’amélioration de la qualité des soins délivrés aux patients, cette approche doit intégrer certaines conditions respectant des règles.
· Les indicateurs proposés par l’Assurance Maladie reflètent la consommation des soins présentés au remboursement et non la pratique effective du médecin. Elle méconnaît les effets liés aux caractéristiques de la patientèle ou à celles d’un territoire.
· Le choix actuel des indicateurs et le niveau retenu pour chacun d’entre eux ne sont pas le résultat d’un consensus professionnel ou scientifique, ce qui pose le problème de leur pertinence et du risque d’effets pervers prévisibles.
· L’évaluation de la qualité est complexe, multidimensionnelle, et ne se réduit pas à la mesure d’indicateurs essentiellement quantitatifs.
Pour l’avenir, le Collège demande :
· La mise en place d’un dispositif de recueil de données auprès d’un échantillon de médecins, afin de valider et/ou de faire évoluer les indicateurs conventionnels.
· La prise en compte lors de la mesure des indicateurs, des caractéristiques sociales des patients et/ou des territoires ainsi que des exceptions : patients pour qui l’indicateur n’est à l’évidence pas pertinent par exemple.
· Le développement d’indicateurs sur des thèmes aujourd’hui non couverts tels que la qualité de la relation, et les fonctions essentielles de la discipline Médecine Générale (coordination des soins, prise en charge globale, suivi, synthèse) qui ne sont aujourd’hui ni évaluées, ni valorisées.
· Une implication indispensable du corps médical dans le recueil des données et la mesure des indicateurs. Des développements informatiques, des moyens humains et un programme de formation doivent donc être mis en place rapidement.
Le Collège rendra public un document d’analyse et des propositions au cours d’une conférence de presse courant Janvier 2012.
Contacts : Pr. Pierre-Louis Druais,
06 09 42 22 77
Dr. Pascale Arnould,
06 07 75 80 20
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Ce protocole vise à fournir à chaque professionnel intervenant dans la prise en charge de la plaie du patient l’ensemble des informations déjà recueillies qui lui sont nécessaires pour prendre ses décisions.
Vous trouverez ci joint :
un fichier excel :
Il comprend la fiche de suivi. Cette fiche reprend l’ensemble des éléments nécessaires à la prise de décision. Elle est destinée à être intégrée dans les dossiers patients. L’objectif est que, à terme, tous les professionnels de santé suivant le patient puissent consulter, compléter ou modifier ces données.
Il comprend également des extraits de recommandations, des informations destinées aux patients et un carnet patient.
un argumentaire en une page
un argumentaire plus détaillé
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Aujourd’hui 200.000 personnes sont soignées dans les 11 centres de santé mutualistes et les œuvres sociales du Grand conseil de la Mutualité. Cela représente 10% de l’offre de soins ambulatoires des BDR.
1200 personnes y travaillent dont 450 praticiens.
Depuis Novembre 2011, le GCM est en cessation de paiement.
Le plan de redressement de la direction passe par le démantèlement du réseau de santé mutualiste : vente de la clinique de Bonneveine, « nouveau modèle économique », modification du statut des médecins généralistes.
Nous n’accepterons pas la liquidation des œuvres sociales et la menace de licenciements qui pèse sur les 1200 emplois qui y sont attachés.
Nous n’accepterons pas la liquidation d’une médecine sociale, accessible à tous, mutualistes ou non, fondée sur le soin, le lien, la prévention, le respect du non dépassement d’honoraires, le paiement à la fonction des médecins généralistes, qui garantit l’accès aux soins et le droit à la santé pour tous !
Depuis 1 an, une grande mobilisation citoyenne est en œuvre pour demander la reconnaissance de notre mission de service public, l’organisation d’une table ronde avec tous les acteurs concernés afin d’obtenir des financements publics d’urgence et pérennes. Dans ce contexte :
Que fait la Mutualité pour soutenir ce réseau ?
Que fait la Mutualité pour promouvoir le modèle que sont les centres de santé mutualistes des BDR ?
Quels sont les engagements des candidats à la Présidence de la République pour le soutenir ?
Organisations signataires
Les Syndicats du GCM (CGT employés techniciens, CGT -UGICT, Syndicat des médecins généralistes, Syndicat des chirurgiens dentistes)
Les Comités de soutien, d’usagers et de défense du réseau de santé mutualiste des Bouches du Rhône
La Fédération CGT des personnels des organismes sociaux
L’Union Syndicale des Médecins des Centres de Santé
Le Syndicat National des Chirurgiens Dentistes des Centres de Santé
Le Syndicat National des Kinésithérapeutes des Centres de Santé
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La Fédération Nationale du Personnel des Organismes Sociaux CGT
Le Syndicat National des Chirurgiens Dentiste de Centres de Santé
L’Union Syndicale des Médecins de Centres de Santé
appellent tous leurs adhérents, et tous les défenseurs des centres de santé et de l’accès aux soins pour tous
A UN RASSEMBLEMENT POUR LA DÉFENSE DES CENTRES DE SANTE et DU RÉSEAU SANITAIRE MUTUALISTES DES BOUCHES DU RHÔNE
en présence des représentants
● des Syndicats du Grand Conseil de la Mutualité : CGT employés techniciens, CGT -UGICT, Syndicat des médecins généralistes, Syndicat des chirurgiens dentistes.
● des Comités de soutien, d’usagers et de défense du réseau de santé mutualiste des Bouches du Rhône
Mercredi 8 février 2012 à 17h15,
devant la Maison de la Chimie, 28 rue Saint Dominique, Paris 7eme
Métro : Invalides, Varennes, ou Assemblée Nationale
A l’occasion du débat organisé par la Mutualité Française « Votre santé en 2012 » avec les représentants des candidats à la présidentielle.
VENEZ NOMBREUX !
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Voir en ligne : /rubrique96.html
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« Rémunération sur objectifs de santé publique » : Améliorer les outils pour mieux valoriser les pratiques. Propositions du Collège suite aux "indicateurs de performance" de convention 2011 entre l’Assurance Maladie et les médecins libéraux.
Voir en ligne : /article214.html
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Le congrès des centres de santé se tient les 29 et 30 septembre 2011 à l’Asiem, 6 rue Albert de Lapparent, 75007 Paris.
Centres de santé, hopital public, maisons de santé pluridisciplinaires : quelle complémentarité ? Pour quels besoins ? Comment préserver l’accès aux soins de qualité pour tous dans le cadre d’une restructuration de l’offre de soins qui connait un effet de ciseau :
1.L’explosion des besoins, conséquence collatérale des progrès médicaux qui ont abouti à l’augmentation formidable de l’espérance de vie. 2.La restriction des moyens offert à l’ambulatoire comme à l’hopital public pour y répondre, conséquence d’une politique gestionnaire aveugle et sourde. Elle aboutit au démantèlement des services publics de santé, créé des déserts médicaux et creuse les Inégalités Sociales de Santé.
Le Congrès des Centres de Santé sera le théatre de débats sur ces thèmes. Il rappellera la place originale que tiennent les centres de santé depuis 60 ans, leur pertinence en terme de proximité pour les populations, d’attractivité pour les soignants, de qualité et de sécurité des soins, d’accessibilité sociale quand il faut lutter efficacement contre des ISS.
Venez nombreux ! Vous pouvez vous y inscrire encore.
Contactez le secrétariat du congrès,
65/67 rue d’Amsterdam, 75008 Paris, au 0140230410 ;
Courriel : contact@congres-centres-sante.fr
A bientot, au Congrès,
Dr Eric May Président
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